 Основной закон украинской медицины: если деньги есть, то есть шанс выжить. |
|
Украинское правительство приняло четыре постановления, необходимые для старта новой модели финансирования медицинских учреждений. Она вступит в силу в июле 2018 года. Об этом 25 апреля заявила и. о. министра здравоохранения Ульяна Супрун.
По ее словам, уже с июля украинские медицинские учреждения первичной помощи перейдут на новую модель финансирования. В июне создаваемая Национальная служба здоровья начнет подписывать договоры с первичными медицинскими учреждениями. Форму таких договоров Кабмин утвердил 25 апреля.
"Уже четвертую неделю пациенты записываются к своим врачам. Это основной инструмент службы здоровья, так как через электронный документооборот можно оплачивать услуги и следить за их качеством. Сейчас в систему вкладываются данные пациентов. Будем развивать систему, чтобы в дальнейшем там были медицинские карточки пациента", — сообщила она.
Супрун добавила, что базовая ставка тарифа на лечение составляет 370 грн в год на пациента. Пациентам, которые не успели подписать договор с врачом по причине того, что данный врач уже набрал максимальное количество пациентов (2000 человек ), Супрун посоветовала проконсультироваться с данным врачом по поводу его коллег, которые также являются хорошими специалистами.
"Среди врачей есть конкуренция. Врачи, набирающие много пациентов — это хорошие врачи, которые отвечают ценностям реформы", — заявила она.
Также Супрун отметила важность принятия постановления о гарантиях предоставления медицинских услуг иностранным пациентам, постоянно проживающим в Украине. Кроме того, и. о. министра подчеркнула ключевую роль местной власти в реализации медреформы.
"Самое важное, чтобы местная власть сделала свою работу. Именно местная власть выдает разрешение на автономизацию медицинских учреждений", — сказала Супрун.
Бесплатной будет только экстренная помощь (срочная операция или первая помощь при травмах), консультации семейных врачей и профилактика болезней, а также паллиативная медицина, которая уменьшает страдания при заболеваниях с неизбежным летальным исходом.
Все остальные услуги будут оплачивать либо сами пациенты, как в случае с дорогими специализированными операциями и стоматологией, либо государство будет оплачивать врачебную помощь частично.
Сколько придется платить? В данный момент цены не сформированы. Супрун предполагает создать новый орган, Национальную службу здоровья Украины (НСЗУ), который займется ценообразованием в сфере медуслуг. Контролировать НСЗУ должен Совет пациентского контроля — также еще не созданный орган.
Семейные врачи, педиатры и терапевты будут работать по новым правилам с 1 января 2018 года. Еще через 2 года прекратится финансирование большинства учреждений здравоохранения — как государственных, так и коммунальных. Кстати, в то, что пункт реформы об экстренной помощи будет успешным, верится с огромным трудом. Во-первых, согласно новому закону о медицинской реформе, скорая не приедет, даже если пенсионер сломает ногу или у ребёнка поднимется высокая температура.
Так что далеко не все больные смогут добраться до места оказания срочной помощи. Те же, что доберутся — за свои средства — наверняка столкнутся со старыми проблемами.
Постсоветская украинская медицина и прежде только называлась бесплатной. Каждый человек, который попадал в больницу с травмой или обострением, требующим оперативного вмешательства, сталкивался с вымогательством врачей.
Мало того, что нужно было за свои деньги покупать все медикаменты, так и требовалось заплатить "гонорар" анестезиологу и хирургу. Например, в Одессе это стоило от тысячи долларов США и выше, в зависимости от сложности операции. В других крупных городах расценки были схожими.
Очевидно, что медицинская реформа относится к крайне непопулярным. 370 гривен, которые будут в год выделяться государством на одного пациента, это аж $14. Очевидно, что качество медицинских услуг, которые можно оказать на эту сумму, высоким не будет. Для сравнения: в России на те же цели выделяется $900, в Польше — $1000, в Великобритании — $4500.
Поэтому неудивительно, что данные преобразования резко негативно воспринимаются населением Украины. Кроме того, реформа неконституционна — в основном законе Украины закреплена бесплатная медицинская помощь для всех.
Государственный бюджет Украины на 2018 год предусматривает выделение 86,9 млрд грн на финансирование системы здравоохранения, что на 15% больше по сравнению с 2017 годом (75,1 млрд грн). Обновленная медицина будет дешевле: на нее планируется выделять примерно 80 миллиардов гривен в год.
Критики реформы уверены, что это резко повысит коррупционные риски, так как только Кабинет Министров и НСЗУ будут определять, кому и как распределять бюджетные миллиарды.
Очевидно, что бизнесмен Петр Порошенко и его команда намерены как следует погреть руки на распределении этих бюджетных средств. Поэтому и получает Супрун такую поддержку властей — цена вопроса весьма высока. Однако большинству украинских граждан придется весьма несладко — медицинские услуги станут для них практически недоступными.
Даже сейчас, при бесплатной медицине, около 70% украинцев, по данным Супрун, не могут позволить себе лечение. Когда она станет платной, будет еще хуже.
